La endometriosis de ovario es una afección crónica en la que tejido similar al revestimiento del útero crece sobre un ovario o dentro de él. A menudo afecta a las personas durante los años reproductivos y puede causar dolor pélvico, menstruaciones dolorosas, dolor durante las relaciones sexuales y dificultad para quedar embarazada. Para algunas personas, los primeros signos de la endometriosis de ovario pueden sentirse como un dolor menstrual que empeora progresivamente o que no coincide con el flujo. No todo el mundo tendrá la misma experiencia. El tratamiento suele incluir alivio del dolor, medicamentos hormonales y, a veces, cirugía, y rara vez pone en peligro la vida, pero puede tener un gran efecto en la vida diaria y la fertilidad.
¿Cuántas personas viven con Endometriosis of ovary?
En todo el mundo, la endometriosis afecta a unas 190 million mujeres y niñas (WHO, 2023); como la forma que afecta a un ovario no suele contarse por separado y se estima que representa entre el 17% y el 44% de los casos de endometriosis, aproximadamente 32 a 84 million personas en todo el mundo podrían vivir con endometriosis ovárica, pero esto es una estimación y no un recuento directo (StatPearls, 2023). En los Estados Unidos, la endometriosis probablemente afecta a unas 7 million mujeres de 15 a 44 años (Office on Women’s Health, 2021; U.S. Census Bureau, 2020); usando el mismo rango del 17% al 44%, aproximadamente 1.2 a 3.1 million podrían tener endometriosis del ovario, de nuevo como una estimación y no como un recuento directo (StatPearls, 2023).
Descripción general
Endometriosis of ovarySíntomas
La endometriosis ovárica a menudo causa dolor pélvico, menstruaciones dolorosas, dolor durante las relaciones sexuales y dificultad para quedar embarazada. Muchas personas con endometriosis ovárica también notan distensión abdominal o dolor al evacuar, especialmente alrededor de la menstruación.
Perspectivas y Pronóstico
Muchas personas que viven con endometriosis ovárica responden bien al tratamiento, aunque el dolor o los quistes pueden reaparecer con el tiempo. En algunas, la fertilidad se ve afectada, pero muchas aún logran concebir, y los síntomas a menudo mejoran después de la menopausia.
Causas y factores de riesgo
La endometriosis del ovario probablemente refleja una combinación de hormonas, cambios inmunitarios y riesgo genético. Es más frecuente si tienes antecedentes familiares, menstruaciones tempranas, ciclos más cortos o si nunca has dado a luz. Un bajo peso corporal también puede aumentar el riesgo.
Influencias genéticas
La genética importa en la endometriosis ovárica, pero solo es una parte del panorama. Las variaciones genéticas comunes pueden aumentar ligeramente el riesgo, sobre todo en las familias, pero las hormonas, los cambios inmunitarios y el entorno también desempeñan papeles importantes.
Diagnóstico
La endometriosis ovárica se diagnostica basándose en los síntomas, un examen pélvico y pruebas de imagen como la ecografía. En muchas personas, el diagnóstico de endometriosis ovárica también implica descartar otras causas de dolor pélvico o de quistes ováricos. A veces, la cirugía la confirma.
Tratamiento y medicamentos
La endometriosis del ovario suele tratarse con analgésicos y medicamentos hormonales para ralentizar el crecimiento de los quistes y aliviar los brotes. Si los síntomas son graves, la cirugía puede extirpar los quistes ováricos y preservar la mayor cantidad posible de ovario sano.
Síntomas
Muchas personas con endometriosis del ovario notan dolor pélvico que puede dificultar el trabajo, el ejercicio, las relaciones sexuales o el sueño, especialmente alrededor de la menstruación. Algunas tienen dolor sobre todo durante la menstruación, mientras que otras también lo sienten en otros momentos del mes. Los signos varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo. La endometriosis del ovario también puede afectar el confort intestinal o vesical, los niveles de energía y la fertilidad, y algunas personas tienen muy pocos signos o ninguno.
Los cólicos pueden ser intensos y empezar antes de que comience el sangrado, prolongándose durante la menstruación o más allá. Para muchas personas, este dolor se siente más profundo y persistente que los cólicos menstruales habituales y puede irradiarse a la zona lumbar o a los muslos.
Puede aparecer dolor sordo, presión o dolor agudo en la parte baja de la pelvis incluso entre menstruaciones. Algunas personas con endometriosis del ovario sienten una molestia persistente cuando están sentadas durante largos periodos, caminan rápido o después de un día ajetreado.
Las relaciones sexuales pueden causar dolor pélvico profundo, sobre todo con una penetración más profunda. La molestia puede aparecer durante el sexo, después o en ambos momentos, y puede afectar la intimidad y el confort en la relación.
Las deposiciones o la micción pueden doler, a menudo más alrededor de la menstruación. Algunas personas también notan estreñimiento, diarrea o una fuerte sensación de presión pélvica al mismo tiempo.
¿Cómo suelen las personas notar Endometriosis of ovary por primera vez?
Muchas personas notan por primera vez la endometriosis ovárica cuando el dolor menstrual empieza a sentirse diferente de los cólicos típicos, volviéndose profundo, persistente y, a veces, lo bastante intenso como para interferir con el trabajo, la escuela, el sueño o las relaciones sexuales. Para muchas personas que viven con esta afección, los primeros signos de endometriosis del ovario también pueden incluir dolor pélvico persistente, dolor durante las relaciones sexuales, dificultad para lograr un embarazo o una sensación de presión e hinchazón, especialmente alrededor del ciclo menstrual. A veces se detecta por primera vez solo después de que una ecografía encuentra un quiste ovárico llamado endometrioma, porque los síntomas pueden desarrollarse poco a poco y pueden confundirse con “reglas dolorosas” normales durante años.
Tipos de Endometriosis of ovary
Vivir con endometriosis de ovario puede verse muy diferente de una persona a otra. Puede ser útil pensar en los síntomas por categorías. En la práctica, los tipos de endometriosis de ovario de los que la gente habla con más frecuencia son en realidad distintos patrones de síntomas, determinados por si hay o no un quiste ovárico, cuánta inflamación existe y si también están afectados los tejidos cercanos.
Dolor pélvico
Muchas personas con endometriosis de ovario tienen dolor pélvico persistente o una molestia profunda en uno o ambos lados de la parte inferior del abdomen. Esta molestia puede empeorar alrededor de la menstruación, pero algunas personas también la sienten en otros momentos.
Dolor menstrual
Algunas personas notan sobre todo menstruaciones muy dolorosas, con cólicos más intensos que los dolores menstruales típicos y que pueden irradiarse a la espalda o a los muslos. La menstruación también puede sentirse más abundante o más agotadora para algunas personas, aunque los patrones de sangrado varían.
Dolor sexual
La endometriosis de ovario puede causar dolor durante o después de las relaciones sexuales, que a menudo se siente profundamente dentro de la pelvis. Para muchas personas, esto puede hacer que la intimidad resulte estresante y la molestia puede durar horas después.
Fertilidad
Algunas personas descubren la endometriosis de ovario durante un estudio por dificultad para quedarse embarazadas, más que por dolor. Los quistes ováricos llamados endometriomas pueden afectar al ovario y pueden relacionarse con una fertilidad reducida, aunque muchas personas con endometriosis de ovario sí llegan a concebir.
Intestino vejiga
Cuando la inflamación afecta a estructuras cercanas, los signos pueden incluir dolor al evacuar, distensión abdominal o molestias cuando la vejiga está llena. Estos signos suelen empeorar alrededor de la menstruación y pueden confundirse con un problema estomacal o urinario.
Pocos signos
No todas las personas presentarán todos los tipos. Algunas personas con endometriosis de ovario tienen signos leves o ninguno en absoluto, y la afección solo se detecta durante pruebas de imagen, cirugía o estudios de fertilidad.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
No, no hay ningún cambio de estilo de vida demostrado que pueda retrasar de forma significativa el inicio de los síntomas de la endometriosis en el ovario. Las investigaciones sobre ejercicio regular, buen sueño, control del estrés y una dieta generalmente saludable sugieren que estos hábitos pueden ayudar a algunas personas a sentirse mejor en general, pero no se ha demostrado que prevengan la endometriosis ni que retrasen de forma clara cuándo comienzan los síntomas; los tratamientos hormonales que reducen o detienen el sangrado mensual, como algunos métodos anticonceptivos, pueden ayudar a disminuir el dolor en algunas personas, pero no garantizan la prevención. La medida más útil es tomar en serio cualquier dolor pélvico nuevo, menstruaciones dolorosas o dolor durante las relaciones sexuales y buscar atención temprana, porque el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas aunque no pueda prometer detener la afección.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
La genética puede ayudar a explicar por qué la endometriosis del ovario parece afectar de manera diferente a cada persona, incluida la mayor o menor probabilidad de desarrollar síntomas como dolor pélvico, menstruaciones dolorosas, dolor con las relaciones sexuales o dificultades para quedar embarazada. Los estudios sugieren que las diferencias genéticas heredadas pueden influir en el riesgo y, en cierta medida, en la gravedad de los síntomas o en la intensidad de la respuesta inflamatoria del cuerpo, pero no permiten predecir de forma fiable qué síntomas tendrá una persona ni cuándo empezarán. En la mayoría de las personas, los síntomas están determinados por una combinación de genes, hormonas, actividad inmunitaria y otros factores, por lo que la genética solo es una parte del cuadro.
Causas y Factores de Riesgo
Los períodos dolorosos o el dolor pélvico persistente pueden llevarte a preguntarte por qué ocurre la endometriosis ovárica, pero la causa completa aún no está clara. Parece estar relacionada con células parecidas al revestimiento del útero que crecen en el ovario, y los genes, el estrógeno y el sistema inmunitario podrían desempeñar un papel. Entre los factores de riesgo comunes de la endometriosis ovárica se incluyen los antecedentes familiares, la primera menstruación temprana y los ciclos menstruales cortos, abundantes o prolongados. Rara vez se trata de un solo factor: lo que importa es la combinación. Algunas exposiciones a sustancias químicas y hábitos de vida también pueden influir en el riesgo, pero no se cree que sean la causa principal.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La causa exacta de la endometriosis en el ovario no se conoce por completo, pero los factores de riesgo más claros son tener antecedentes familiares cercanos de endometriosis y haber pasado más años con menstruaciones a lo largo del tiempo, por ejemplo, empezar a menstruar a una edad temprana, tener ciclos cortos o tener menstruaciones abundantes o prolongadas. También es más frecuente en personas que no han estado embarazadas y en quienes tienen 30s y 40s, aunque también puede aparecer antes.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La endometriosis ovárica es más probable en algunas personas debido a una combinación de factores del propio organismo y, con menor claridad, de ciertas exposiciones ambientales. Los médicos suelen clasificar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales). Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo de la endometriosis ovárica, las asociaciones más sólidas tienen que ver con los patrones menstruales, la exposición a estrógenos y cualquier cosa que favorezca que el flujo menstrual retroceda hacia la pelvis.
Empezar la menstruación a una edad más temprana significa más años de ciclos a lo largo de la vida. Esa mayor exposición a estrógenos se asocia con una probabilidad más alta de endometriosis ovárica.
Los ciclos menstruales cortos y las menstruaciones largas o abundantes pueden significar un flujo menstrual más frecuente o mayor. Esto puede aumentar la probabilidad de que la sangre y el tejido retrocedan por las trompas hacia la pelvis, donde la endometriosis puede asentarse.
La endometriosis suele estar impulsada por los estrógenos, la hormona que ayuda a que este tejido crezca. Los patrones corporales o las afecciones médicas que aumentan la exposición a estrógenos con el tiempo pueden incrementar la probabilidad de endometriosis ovárica.
Las diferencias en el aparato reproductor que bloquean en parte el flujo menstrual normal pueden empujar más sangre hacia atrás, a la pelvis. Este es uno de los factores de riesgo biológicos más claros de la endometriosis, incluida la endometriosis ovárica.
Factores de Riesgo Genéticos
La endometriosis ovárica puede presentarse en familias, lo que significa que algunas personas heredan una mayor probabilidad de desarrollarla. En la mayoría de los casos, no hay un solo gen responsable; más bien, parece que muchas pequeñas diferencias heredadas en el ADN se acumulan. Las personas con el mismo factor de riesgo pueden tener experiencias muy diferentes. La mayoría de los estudios genéticos analizan la endometriosis en general, pero se cree que las mismas vías hereditarias también influyen en las formas ováricas.
Antecedentes familiares: Tener una madre, una hermana o una hija con endometriosis aumenta la probabilidad de endometriosis ovárica. Cuando se pregunta por los factores de riesgo genéticos de la endometriosis ovárica, los antecedentes familiares son una de las pistas más claras. Indican rasgos heredados compartidos, aunque no significan que la afección vaya a aparecer con seguridad.
Patrón poligénico: La mayoría de los casos se relacionan con muchos cambios hereditarios comunes en el ADN, más que con un solo gen defectuoso. Cada cambio suele tener un efecto pequeño por sí solo, pero juntos pueden aumentar el riesgo.
Respuesta hormonal: Algunas variantes heredadas afectan la forma en que el cuerpo responde al estrógeno, una hormona que puede favorecer el crecimiento del tejido de endometriosis. Estas variantes pueden hacer que la endometriosis ovárica sea más probable en algunas familias.
Vías inmunitarias: Las diferencias heredadas en las vías inmunitarias e inflamatorias pueden dificultar que el cuerpo elimine las células parecidas al endometrio desplazadas. Esto puede ayudar a explicar por qué la endometriosis se desarrolla o persiste en algunas personas.
Crecimiento tisular: Algunas variantes de riesgo se relacionan con la forma en que las células se adhieren, se mueven, se reparan y forman un aporte sanguíneo. Estos procesos pueden favorecer el crecimiento del tejido de endometriosis en el ovario o sobre él.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Algunos hábitos diarios pueden influir en la inflamación, el equilibrio hormonal, la intensidad del dolor y los brotes de síntomas en la endometriosis ovárica. Las elecciones de estilo de vida no explican por completo por qué se desarrolla, pero sí pueden afectar lo activa que se siente la afección y cuánto interfiere en la vida diaria. Cuando la gente pregunta por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para la endometriosis ovárica, las asociaciones más fuertes suelen relacionarse con los patrones de peso corporal, la inactividad física, el consumo de alcohol, el tabaquismo, el sueño y la calidad de la dieta.
Los niveles bajos de actividad pueden empeorar el dolor pélvico, la rigidez y la fatiga en personas con endometriosis ovárica. El movimiento regular puede favorecer la circulación, reducir las señales inflamatorias y mejorar la capacidad para afrontar el dolor.
Las dietas ricas en alimentos ultraprocesados, azúcares añadidos y grasas saturadas pueden favorecer la inflamación que puede agravar el dolor relacionado con la endometriosis. Los patrones de alimentación centrados en verduras, fruta, fibra, legumbres, pescado y grasas insaturadas pueden ayudar a controlar los síntomas en algunas personas.
El consumo frecuente o elevado de alcohol puede afectar el equilibrio de estrógenos y las vías inflamatorias relevantes en la endometriosis. En algunas mujeres, esto puede asociarse con un dolor peor o con brotes de síntomas más molestos.
Fumar puede aumentar el estrés oxidativo y la carga inflamatoria, lo que puede hacer más difícil controlar el dolor pélvico. También puede empeorar la salud vascular y reproductiva general en personas que ya viven con endometriosis ovárica.
Prevención de Riesgos
No existe una forma garantizada de prevenir la endometriosis ovárica, y muchas personas que la desarrollan no hicieron nada mal. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Para muchas personas, el objetivo principal es disminuir la probabilidad de que la endometriosis ovárica empeore, cause más dolor o afecte la fertilidad, detectando pronto los síntomas y hablando de las opciones con un profesional clínico. Algunas medidas para reducir el riesgo son médicas, mientras que otras se centran en mantener bajo mejor control la inflamación, los desencadenantes del dolor y los problemas de salud relacionados.
usar anticoncepción hormonal, especialmente los métodos que hacen que las menstruaciones sean más leves o menos frecuentes, puede reducir el riesgo de endometriosis o frenar la progresión de la endometriosis ovárica. Esto puede disminuir el sangrado mensual repetido que puede alimentar las lesiones de endometriosis.
no ignores el dolor menstrual intenso, el dolor durante las relaciones sexuales ni el dolor pélvico persistente que vuelve una y otra vez. Hacerte evaluar por los síntomas iniciales de la endometriosis ovárica puede llevar a un tratamiento más temprano y a menos daño a largo plazo.
si ya tienes quistes ováricos vinculados a la endometriosis, las visitas regulares al ginecólogo pueden ayudar a vigilar los cambios antes de que los problemas se acumulen. La ecografía y la revisión de los síntomas pueden ayudar a detectar antes el crecimiento, la rotura o la presión sobre órganos cercanos.
una alimentación equilibrada, ejercicio regular, dormir lo suficiente y no fumar pueden ayudar a reducir la inflamación y a favorecer la salud pélvica en general. Además de la atención médica, los hábitos cotidianos también importan.
¿Se puede prevenir Endometriosis of ovary?
No existe una forma segura de prevenir la endometriosis ovárica, porque todavía no se conoce por completo la causa exacta. Algunos tratamientos que reducen o detienen el sangrado mensual, como ciertos métodos anticonceptivos, pueden disminuir la probabilidad de que se desarrolle, empeore o reaparezca, pero no previenen todos los casos. Si tienes menstruaciones muy dolorosas, dolor pélvico persistente o dificultad para quedar embarazada, hacerte una evaluación temprana puede ayudarte a recibir atención antes, aunque eso no sea una prevención verdadera.
Transmisión
La endometriosis de ovario no es infecciosa, así que no puede transmitirse de una persona a otra por vía sexual, por besos, por la sangre, por usar el mismo inodoro o por el contacto cotidiano. Si te preguntas cómo se hereda la endometriosis de ovario, la respuesta breve es que no se transmite como una infección, aunque puede presentarse en familias.
Muchas personas que viven con endometriosis de ovario la desarrollan por una combinación de hormonas, factores del sistema inmunitario y predisposición genética, no porque la hayan contraído de otra persona. Tener un familiar cercano con endometriosis puede aumentar la probabilidad, pero no existe un patrón simple de transmisión de padres a hijos, y muchas personas con antecedentes familiares nunca la desarrollan.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Las pruebas genéticas no se utilizan de forma rutinaria para detectar de forma temprana la endometriosis ovárica ni para orientar el tratamiento. Puede valer la pena hablar de ello solo si también tienes un fuerte antecedente familiar de cáncer de ovario, mama, colon o útero, porque los genes heredados de riesgo de cáncer a veces pueden cambiar las decisiones sobre el cribado y la cirugía.
Diagnóstico
La endometriosis ovárica suele investigarse cuando el dolor pélvico, las menstruaciones dolorosas, el dolor durante las relaciones sexuales o la dificultad para lograr un embarazo empiezan a interferir con la vida diaria. Los médicos suelen comenzar con tus síntomas, el patrón de tus menstruaciones y una exploración pélvica, y luego añaden pruebas de imagen para buscar quistes ováricos relacionados con la endometriosis. Algunos diagnósticos son claros tras una sola visita, mientras que otros requieren más tiempo, porque el diagnóstico de endometriosis de ovario puede solaparse con otras causas de dolor pélvico.
Tu médico te pregunta por el dolor, el sangrado, los síntomas intestinales o urinarios alrededor de la menstruación y cualquier preocupación sobre la fertilidad. El momento en que aparecen importa, porque los síntomas que empeoran con el ciclo menstrual pueden aumentar la sospecha de endometriosis ovárica.
Durante la exploración, tu médico comprueba si hay sensibilidad, un ovario fijo o una masa cerca del ovario. Esto puede sugerir endometriosis, aunque una exploración normal no la descarta.
La ecografía suele ser la primera prueba de imagen que se usa para buscar un endometrioma ovárico, a veces llamado quiste de chocolate. Puede mostrar un quiste con características que hacen más probable la endometriosis, pero no puede confirmar todos los casos.
La resonancia magnética puede usarse cuando los hallazgos de la ecografía no son claros o cuando los médicos quieren un mapa mejor de la enfermedad profunda antes del tratamiento. Puede ayudar a mostrar el tamaño y la localización de los quistes ováricos y si los tejidos cercanos también pueden estar afectados.
¿Cómo se diagnostica Endometriosis of ovary?
Los médicos suelen diagnosticar la endometriosis del ovario preguntando por signos como menstruaciones dolorosas, dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales o dificultad para quedar embarazada, y realizando un examen pélvico y una prueba de imagen, por lo general una ecografía. Estas pruebas pueden mostrar un quiste ovárico que parece endometriosis, pero la única forma segura de confirmarla es mediante una pequeña cirugía llamada laparoscopia, en la que se usa una cámara diminuta para mirar dentro de la pelvis y, a veces, se toma una pequeña muestra de tejido. No todas las personas necesitan cirugía de inmediato, por lo que a muchas se les diagnostica a partir de sus signos, del examen y de los resultados de las pruebas de imagen, mientras se descartan otras posibles causas.
Etapas de Endometriosis of ovary
La endometriosis de ovario suele describirse con el mismo sistema de estadificación que se utiliza para la endometriosis en general, que va de mínima a grave. Estas etapas se basan en lo que los médicos observan durante la cirugía o en las pruebas de imagen, incluido cuánto tejido hay, qué tan profundo llega y si se han formado quistes ováricos o tejido cicatricial. La etapa no siempre coincide con cuánto dolor siente una persona, de modo que alguien con una enfermedad en fase inicial puede seguir teniendo manifestaciones importantes. Muchas personas sienten alivio cuando entienden lo que está pasando.
Etapa I
Hay pequeñas zonas de endometriosis, con poco o ningún tejido cicatricial. En la endometriosis de ovario, esto puede significar pequeños focos sobre el ovario o cerca de él, sin un quiste grande. Los signos iniciales de la endometriosis de ovario también pueden incluir dolor pélvico, menstruaciones dolorosas o dolor durante las relaciones sexuales.
Etapa II
El tejido está más establecido y puede crecer un poco más profundo. Pueden aparecer pequeños quistes ováricos, y una cicatrización leve puede empezar a afectar las estructuras cercanas. Algunas personas notan que el dolor se vuelve más frecuente alrededor de la menstruación o de la ovulación.
Etapa III
La endometriosis es más extensa, y a menudo hay quistes ováricos llamados endometriomas. El tejido cicatricial puede empezar a unir el ovario con órganos cercanos, lo que puede contribuir al dolor o a dificultades para lograr un embarazo. La vida diaria puede empezar a verse más afectada, por ejemplo, faltando al trabajo durante la menstruación o necesitando analgesia regular.
Etapa IV
Es la etapa más extensa, con endometriomas más grandes, zonas más profundas de enfermedad y un tejido cicatricial más importante. Los ovarios, el intestino, las trompas de Falopio o el revestimiento pélvico pueden quedar pegados entre sí, lo que puede causar dolor pélvico persistente y problemas de fertilidad. Incluso en esta etapa, los signos y síntomas varían de una persona a otra.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la endometriosis ovárica suele ser bueno en términos de esperanza de vida, porque es una afección benigna y la muerte por esta causa es muy rara. Sin embargo, los síntomas pueden ser crónicos o recurrentes, y los endometriomas ováricos suelen reaparecer después del tratamiento médico o de la cirugía, especialmente si no hay un seguimiento a largo plazo. El pronóstico está muy influido por la intensidad del dolor, la extensión de la enfermedad en otras zonas de la pelvis y si la fertilidad se ve afectada, ya que algunas personas siguen teniendo dificultad para concebir incluso después del tratamiento. Muchas personas mejoran con tratamiento hormonal, cirugía o ambos, pero pueden ser necesarios procedimientos repetidos con el tiempo. También existe un pequeño aumento del riesgo de ciertos cánceres de ovario que aparecen en la endometriosis, aunque el riesgo absoluto sigue siendo bajo. En conjunto, la endometriosis ovárica tiende a ser una afección a largo plazo, pero manejable, y su principal impacto recae en la calidad de vida, el control del dolor y los resultados reproductivos, más que en la supervivencia.
Efectos a Largo Plazo
La endometriosis ovárica puede tener efectos que duran años, especialmente cuando los quistes y la inflamación continua reaparecen una y otra vez. Muchas personas que viven con endometriosis del ovario notan que el dolor, las preocupaciones sobre la fertilidad y las limitaciones diarias pueden continuar incluso entre los brotes. Pensar en los efectos a largo plazo ayuda a explicar por qué es importante el seguimiento regular, incluso cuando los síntomas parecen controlarse. La evolución a largo plazo suele ser diferente de una persona a otra, según la extensión de la enfermedad y si el tratamiento la mantiene bajo control.
El dolor en la parte baja del abdomen o en la profundidad de la pelvis puede convertirse con el tiempo en un problema persistente. Para muchas personas, esto puede significar menstruaciones dolorosas, dolor durante las relaciones sexuales o molestias que dificultan el trabajo, el ejercicio o el sueño.
La endometriosis del ovario puede provocar quistes repetidos, a menudo llamados endometriomas, que pueden volver a crecer después del tratamiento. Estos quistes pueden causar presión, distensión abdominal o un empeoramiento repentino del dolor si tienen fugas o se rompen.
La endometriosis del ovario puede dificultar el embarazo, especialmente si los quistes, la inflamación o el tejido cicatricial afectan a los ovarios o a las trompas de Falopio. En algunas personas, la dificultad para concebir es uno de los primeros signos de la endometriosis del ovario que las lleva a consultar.
La inflamación continua puede dar lugar a tejido cicatricial interno que hace que los órganos se peguen entre sí o se muevan con menor libertad. Con el tiempo, las rutinas diarias pueden volverse más difíciles cuando agacharse, hacer ejercicio, evacuar o tener relaciones sexuales desencadenan dolor.
Cómo es vivir con Endometriosis of ovary
Vivir con endometriosis ovárica puede sentirse impredecible, porque el dolor puede empeorar alrededor de la menstruación, las relaciones sexuales, el ejercicio, las deposiciones o incluso las tareas cotidianas ordinarias, y la fatiga puede persistir mucho después de que el dolor disminuya. Para muchas personas con esta afección, eso puede significar faltar al trabajo o a la escuela, cancelar planes, tener problemas para dormir y sentir estrés en torno a la intimidad o la fertilidad, sobre todo si los quistes ováricos llamados endometriomas forman parte del cuadro. Los efectos a menudo también se extienden hacia las personas cercanas, con la pareja, la familia y los amigos ajustando planes, ayudando durante los brotes o esforzándose por entender unos signos que son muy reales, pero no siempre visibles.
Tratamiento y Medicamentos
La endometriosis del ovario suele tratarse según el dolor que cause, si hay quistes y si quieres quedar embarazada, con el objetivo de aliviar los síntomas, frenar el crecimiento de nuevas lesiones y mejorar la vida diaria. El tratamiento suele ser diferente en cada persona, pero las opciones habituales incluyen analgésicos, tratamientos hormonales como las píldoras anticonceptivas u otros medicamentos que reducen el estrógeno, y cirugía para extirpar quistes ováricos o zonas de endometriosis cuando los síntomas son más intensos o la fertilidad se ve afectada. En muchas personas con endometriosis del ovario, los primeros síntomas de la endometriosis pueden mejorar con hormonas, pero estos medicamentos no curan la enfermedad y los síntomas pueden volver al suspenderlos. Si el dolor continúa, los quistes crecen o el objetivo es un embarazo, un ginecólogo puede recomendar cirugía, y el seguimiento continuo ayuda a equilibrar el alivio de los síntomas, los efectos secundarios y los planes futuros de fertilidad.
¿Se puede curar Endometriosis of ovary?
No, por ahora no existe una cura garantizada para la endometriosis del ovario. El tratamiento a menudo puede aliviar el dolor, reducir o eliminar los quistes relacionados con la endometriosis y ayudar con la fertilidad, por lo general con analgésicos, tratamiento hormonal o cirugía. Incluso después del tratamiento, puede volver a aparecer, por lo que muchas personas necesitan atención continua.
Tratamiento No Farmacológico
Vivir con endometriosis del ovario puede significar dolor pélvico que interfiere con el trabajo, el sueño, el ejercicio o las relaciones sexuales, así que el tratamiento suele incluir más que solo medicamentos. Para muchas personas, el tratamiento no empieza en la farmacia, sino con formas prácticas de reducir el dolor, aliviar la tensión muscular y hacer que la vida diaria sea más manejable. La atención sin medicamentos suele adaptarse a tus síntomas, tus planes de fertilidad y si el dolor está relacionado con la menstruación, las deposiciones o las relaciones sexuales.
La fisioterapia del suelo pélvico puede ayudar cuando el dolor hace que los músculos alrededor de la pelvis se tensen y se mantengan contraídos. Esto puede aliviar el dolor con las relaciones sexuales, al sentarte, al evacuar o en los movimientos cotidianos.
Una almohadilla térmica, un baño caliente o una envoltura de calor sobre la parte baja del abdomen pueden relajar los músculos y reducir el dolor tipo cólico. Muchas personas que viven con endometriosis del ovario usan calor durante los brotes o alrededor de la menstruación como un complemento sencillo a otros cuidados.
El movimiento suave y regular, como caminar, estirar, hacer yoga o nadar, puede ayudar a algunas personas a controlar el dolor persistente y la rigidez. No todos los enfoques funcionan igual, así que por lo general es mejor aumentar poco a poco en lugar de forzar el cuerpo pese al dolor intenso.
Dormir mal puede hacer que el dolor se sienta más intenso y dejarte más agotado al día siguiente. Una rutina de sueño estable, menos tiempo frente a pantallas por la noche y tratar los desencadenantes del dolor que te despiertan pueden ayudar a romper ese círculo.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para las personas que viven con endometriosis ovárica, los medicamentos usados para aliviar el dolor o disminuir la actividad hormonal no funcionan igual en todas las personas, y pequeñas diferencias hereditarias pueden influir en ello. Estas diferencias pueden afectar la rapidez con la que el cuerpo descompone un medicamento, la intensidad con la que actúa o la probabilidad de que aparezcan efectos adversos, de modo que una persona puede obtener un buen alivio mientras otra sigue con dolor o incluso se siente peor con el mismo tratamiento. En este momento, las pruebas genéticas no forman parte rutinaria de la atención de la endometriosis ovárica, pero ayudan a explicar por qué a menudo el tratamiento necesita prueba y ajuste cuidadosos.
Tratamientos Farmacológicos
El dolor causado por la endometriosis ovárica puede interferir con el trabajo, el sueño, el ejercicio, las relaciones sexuales y el bienestar cotidiano, por lo que el tratamiento a menudo se centra en aliviar el dolor y ralentizar el crecimiento impulsado por hormonas. Los medicamentos no eliminan un endometrioma ovárico, pero pueden ayudar a controlar los síntomas y a reducir la probabilidad de brotes de dolor. No todas las personas responden igual al mismo medicamento, y la mejor elección depende del dolor, los planes de embarazo, los efectos secundarios y de si hay un quiste en el ovario.
Ibuprofeno y naproxeno se usan a menudo al principio para aliviar el dolor pélvico y los cólicos menstruales relacionados con la endometriosis ovárica. Estos fármacos reducen la inflamación y pueden ayudar a quienes necesitan un alivio rápido de los síntomas, pero no reducen el tejido de endometriosis.
Los anticonceptivos hormonales combinados, como etinilestradiol con levonorgestrel, noretindrona o drospirenona, pueden hacer que las menstruaciones sean más leves, menos frecuentes o que desaparezcan por completo. Para muchas personas, esto puede significar menos días con dolor y menos sangrado, sobre todo cuando las píldoras se toman de forma continua.
Dienogest, acetato de noretindrona y medroxiprogesterona pueden calmar la endometriosis al reducir las señales hormonales que la alimentan. Estos son medicamentos habituales para el dolor por endometriosis ovárica, y pueden usarse cuando un tratamiento con estrógenos no es una buena opción.
Leuprolide y goserelin llevan los ovarios a un estado temporal de estrógeno bajo, lo que puede reducir el dolor causado por la endometriosis ovárica. Como esto puede causar sofocos y pérdida de masa ósea con el tiempo, los médicos a menudo los combinan con terapia hormonal de complemento a baja dosis.
Influencias Genéticas
Si tus familiares cercanos han tenido endometriosis, dolor menstrual intenso o dificultad para quedar embarazada, tu propia probabilidad de presentar endometriosis ovárica puede ser algo mayor. Los antecedentes familiares son una de las pistas más sólidas de una influencia genética. Los investigadores creen que este riesgo se debe a muchas pequeñas diferencias génicas que actúan juntas, más que a un solo gen, y que estos cambios pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a las hormonas, la inflamación y el crecimiento del tejido. Dicho esto, los genes son solo una parte del cuadro, así que tener antecedentes familiares de endometriosis ovárica no significa que sin duda la vayas a desarrollar. Muchas personas con esta afección no tienen antecedentes familiares conocidos, mientras que otras con antecedentes familiares importantes nunca presentan síntomas. Por eso, los médicos suelen valorar tanto los antecedentes familiares como los síntomas cuando piensan en el riesgo hereditario.
¿Es Endometriosis of ovary genético?
La genética importa en la endometriosis ovárica, pero solo es una parte del panorama. Las variaciones genéticas comunes pueden aumentar ligeramente el riesgo, sobre todo en las familias, pero las hormonas, los cambios inmunitarios y el entorno también desempeñan papeles importantes.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Los cambios en los genes son una parte normal de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría de estos cambios no afectan directamente la salud y simplemente forman parte de la variación natural que se observa entre las personas. En muchos genes, tener un cambio relacionado con una afección sugiere una posible relación, más que un diagnóstico seguro, especialmente cuando también intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunos casos, un solo cambio bien estudiado en un gen específico puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Algunas personas que viven con endometriosis del ovario descubren que un tratamiento hormonal alivia el dolor pélvico y las menstruaciones abundantes, mientras que otro causa sangrado intermenstrual, dolor de cabeza o poco alivio. La genética puede influir en parte en esto, porque las diferencias hereditarias pueden afectar la rapidez con la que tu cuerpo descompone ciertos medicamentos, incluidos algunos analgésicos y tratamientos basados en hormonas. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero los genes son solo una parte, junto con la edad, otras enfermedades, el tabaco y las interacciones con otros fármacos. Por ahora, los médicos no usan de forma rutinaria las pruebas genéticas para elegir el mejor tratamiento para la endometriosis del ovario, porque la ciencia aún está evolucionando y no existe una prueba estándar que pueda predecir de forma fiable qué medicamento funcionará mejor. Para muchas personas, esto puede significar que el tratamiento se ajusta con el tiempo según los síntomas, los efectos secundarios, los planes de fertilidad y si también hay quistes ováricos relacionados con la endometriosis. Si los medicamentos no han ayudado, llevar un registro de qué fármacos mejoraron el dolor, cuáles causaron problemas y durante cuánto tiempo los usaste puede dar a tu profesional clínico pistas útiles sobre el mejor tratamiento para la endometriosis del ovario.
Interacciones con otras condiciones
El dolor que parece empeorar alrededor de la menstruación, las relaciones sexuales o las deposiciones puede ser difícil de interpretar, sobre todo cuando la endometriosis ovárica aparece junto con otros problemas de salud. La endometriosis del ovario a menudo se superpone con afecciones que causan síntomas pélvicos similares, como el síndrome del intestino irritable, el síndrome de dolor vesical y la adenomiosis, de modo que lo que parece un solo problema puede tener en realidad más de una causa. Una persona puede notar que sus manifestaciones empeoran cuando otra afección está activa. Muchas personas que viven con endometriosis ovárica también presentan problemas de fertilidad y, si además hay síndrome de ovario poliquístico u otra afección hormonal, lograr un embarazo puede volverse más complicado. El dolor persistente también puede relacionarse con ansiedad, depresión o mal sueño, lo que puede hacer que el dolor se sienta más intenso y que las tareas cotidianas resulten más agotadoras. Como los primeros signos de la endometriosis ovárica pueden parecerse a los de varias otras afecciones, suele ser útil revisar el cuadro completo con un profesional clínico para que el tratamiento no se centre solo en una parte del problema.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Endometriosis of ovary?
Varios problemas frecuentes pueden parecerse mucho a la endometriosis del ovario, incluidos otros quistes ováricos, fibromas (crecimientos no cancerosos en el útero), enfermedad inflamatoria pélvica (una infección en los órganos reproductores) y adenomiosis, en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece dentro del músculo del útero. Los problemas intestinales o de vejiga, especialmente el síndrome del intestino irritable y las afecciones dolorosas de la vejiga, también pueden causar dolor pélvico, hinchazón, menstruaciones dolorosas o dolor con las relaciones sexuales, por lo que los síntomas pueden solaparse bastante.
Historia
Para muchas personas, la historia empieza mucho antes del diagnóstico. Años de dolor menstrual intenso, dolor pélvico profundo, dolor durante las relaciones sexuales o dificultad para quedarse embarazada pueden minimizarse como “solo cólicos muy fuertes”, incluso cuando está claro que la vida diaria se está viendo afectada. Ese largo intervalo entre los síntomas y las respuestas ha marcado la historia de la endometriosis ovárica tanto como cualquier hallazgo de laboratorio o estudio de imagen.
A lo largo del siglo XIX y de principios del siglo XX, los médicos empezaron a describir un tejido que se parecía al revestimiento del útero y que crecía en lugares donde no debía estar, incluidas las ovarios. Con el tiempo, reconocieron que estos crecimientos ováricos podían formar quistes llenos de sangre, a menudo llamados endometriomas. Las primeras ideas sobre por qué ocurría esto eran incompletas, y muchas personas que vivían con endometriosis ovárica eran mal comprendidas, sobre todo cuando el dolor no era visible desde fuera.
A medida que mejoraron la cirugía, la microscopía y, más tarde, las técnicas de imagen, los médicos pudieron relacionar mejor los síntomas con lo que estaba ocurriendo dentro de la pelvis. Esto ayudó a diferenciar la endometriosis ovárica de otras causas de dolor pélvico o de quistes ováricos. En las últimas décadas, la conciencia sobre esta enfermedad ha aumentado, y eso ha tenido una importancia muy práctica: ahora se evalúa a más personas por los síntomas iniciales de la endometriosis ovárica en lugar de decirles simplemente que esperen.
La investigación también cambió la forma de ver la endometriosis. Se entendió no como una rareza, sino como una enfermedad crónica frecuente que puede afectar el dolor, la fertilidad, el trabajo, el sueño y las relaciones. Más tarde, los científicos identificaron una contribución genética y el papel de las hormonas y la inflamación, pero la historia de la endometriosis ovárica también refleja algo más sencillo: la medicina aprendiendo poco a poco a tomar más en serio el dolor menstrual y pélvico.
Esa historia sigue siendo importante hoy. Saber cuántas personas fueron desatendidas en el pasado ayuda a explicar por qué el diagnóstico todavía puede tardar, y por qué muchas sienten alivio cuando por fin tienen un nombre para lo que han estado experimentando. Para las personas con endometriosis ovárica, la atención actual está lejos de ser perfecta, pero la comprensión ha avanzado mucho desde los tiempos en que estos síntomas apenas se reconocían.